Спирография в настоящее время является одним из основных методов диагностики заболеваний органов дыхания. Данный метод позволяет оценивать функциональное состояние легких и бронхов, в частности жизненную ёмкость легких, проходимость дыхательных путей, выявлять обструкцию (спазм бронхов) и степень выраженности патологических изменений.
С помощью компьютерной спирографии можно точно выявить скрытый спазм бронхов - основной симптом грозных легочных заболеваний - бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита, провести точную дифференциальную диагностику между этими заболеваниями, оценить степень тяжести болезни, подобрать оптимальную тактику лечения и определить эффективность проводимой терапии в динамике. Данное исследование позволяет также решить принципиальный вопрос об обратимости бронхиальной обструкции. Для этого проводятся специальные пробы с ингаляцией бронхорасширяющих лекарственных препаратов.
Спирографию необходимо проводить, если у Вас:
- длительный и затяжной беспричинный кашель (в течение 3-4 недель и более, часто после перенесенных ОРВИ и острого бронхита);
- возникает одышка, ощущение "заложенности" в грудной клетке;
- возникает "сипящее" и "свистящее" дыхание преимущественно при выдохе;
- возникает ощущение затрудненного выдоха и вдоха.

Спирографию целесообразно проводить регулярно, если Вы:
- являетесь курильщиком с многолетним стажем;
- страдаете частыми обострениями бронхита или испытываете одышку, чувство нехватки воздуха;
- имеете наследственность, отягощенную по заболеваниям дыхательной системы или аллергическим заболеваниям;
- нуждаетесь в коррекции терапии бронхиальной астмы;
- вынуждены дышать загрязненным и запыленным воздухом, например, при работе на вредном производстве.
Безопасность и высокая информативность метода позволяет применять его не только для диагностики, но и для контроля проводимого лечения.

Велоэргометрия

Велоэргометрия - заключается в проведении электрокардиографического исследования во время дозированной непрерывно возрастающей физической нагрузки.
Велоэргометрия проводится строго после консультации кардиолога (терапевта), определяющего показания и противопоказания к проведению данного метода обследования.
Целью пробы являются:
- выявление скрытой коронарной недостаточности,
- определение толерантности и типа реакции на физическую нагрузку,
- оценка эффективности терапии,
- решение вопросов военно-врачебной и медико-социальной экспертизы.

Во время обследования пациент находится под контроль врача и медсестры, ему измеряется АД и ведется непрерывная запись ЭКГ. Врач просит пациента сообщать о всех возникающих неприятных ощущениях и сопоставляет их с результатами объективных данных.
Для оказания экстренной медицинской помощи при возможных осложнениях отделение оснащено необходимым оборудованием и медикаментами.

Суточное мониторирование ЭКГ (СМЭКГ)
Суточное мониторирование ЭКГ — метод электрофизиологической инструментальной диагностики, предложенный американским биофизиком Норманом Холтером. Это один из самых популярных на сегодняшний день методов диагностики ишемической болезни сердца и нарушений сердечного ритма.
Показано пациентам с жалобами на сердцебиение и перебои в работе сердца - для выявления нарушений ритма и проводимости сердца, с неясными обмороками, для регистрации «немой» (безболевой) ишемии сердечной мышцы, для оценки эффективности лечения.

Исследование представляет собой непрерывную регистрацию электрокардиограммы в течение 24 часов и более (48, 72 часа). Запись ЭКГ осуществляется при помощи специального портативного аппарата - рекордера, который пациент носит с собой (на шее или на поясе). Во время исследования пациент ведет свой обычный образ жизни (работает, совершает прогулки и т. п.). Всем пациентам при холтеровском мониторировании рекомендуется вести дневник (выдается отпечатанная форма), в котором отмечается самочувствие, жалобы, вид деятельности, физические нагрузки, приём лекарственных препаратов, время бодрствования и сна. Через сутки прибор снимают и проводят подробный анализ суточной записи ЭКГ на компьютере. Существует специальная программа, которая позволяет изучить изменения частоты сердечных сокращений - вариабельность ритма, выявить и распознать различные виды нарушений сердечного ритма и проводимости, эпизоды ишемии миокарда. В ходе анализа обязательно учитываются данные дневника пациента. Несмотря на значительную автоматизацию процесса обработки суточной записи, роль врача в исследовании незаменима.

Полная информация об обследовании сохраняется в базе данных нашего учреждения, это дает возможность оценить динамику патологического процесса и контролировать эффективность терапии.

Суточное мониторирование АД.

Суточное мониторирование АД – это автоматическое измерение артериального давления в течение суток и более (при необходимости) через определенные интервалы, согласно заданной программе. На плечо пациента одевается манжета для измерения АД, соединенная с портативным монитором. Прибор крепится на поясе или на ремне через плечо. Измерения проводятся в амбулаторном режиме, в условиях обычной активности пациента.
Аппарат обеспечивает автоматическое измерение пульса, систолического и диастолического АД через установленные интервалы времени осциллометрическим методом, т.е. путем анализа пульсовых явлений в пневмоманжете. Программирование монитора перед установкой на пациента происходит с помощью компьютера. Результаты измерений запоминаются и отображаются на жидкокристаллическом индикаторе прибора. После окончания исследования монитор подключается к компьютеру для обработки и отображения результатов измерений.
Пациенту во время обследования рекомендуется вести дневник (выдается отпечатанная форма), в котором отмечается самочувствие, жалобы, вид деятельности, физические нагрузки, приём лекарственных препаратов, время бодрствования и сна.
Метод позволяет рассчитать среднесуточные показатели АД и пульса, средние значения АД в дневной и ночной период, определяется степень ночного снижения и утреннего повышения АД, реакция АД на физические нагрузки и психоэмоциональные стрессы, степень и длительность гипертонической нагрузки на органы-мишени, вариабельность АД и пульса в течение суток, выявить эпизоды гипотонии.
Суточное мониторирование АД используют для диагностики гипертонической болезни или гипотонии, для подбора медикаментозной терапии, для оценки эффективности и безопасности лечения.

Реоэнцефалография.

Реоэнцефалография – это метод неинвазивного исследования сосудов головного мозга. Данный способ дает объективное представление о состоянии сосудов головы и шеи, их диаметре, толщине стенки, эластичности, тонусе, способности сопротивляться внешним воздействиям. Также можно судить о суммарном кровенаполнении, степени его симметричности и венозном оттоке из головного мозга.
Тревожные симптомы, которые нельзя оставлять без внимания, включают в себя нарушение памяти, внимания, трудности восприятия и мышления, плохой сон, обморочные состояния неизвестного происхождения, ухудшение зрения и слуха.
Регистрация и анализ реоэнцефалограммы пациента позволяет обнаружить нарушения проходимости магистральных и периферических сосудов вследствие окклюзии (закупорки). Есть возможность выявить степень деформации сосудов, область их истощения и расширения, стойкое сужение, а также показатель пульсового кровенаполнения Расшифровка кривой проводится с учетом возраста пациента.

В нашем учреждении успешно применяется современное оборудование (реограф). При этом электроды накладывают на поверхность головы и закрепляют специальными лентами. Для лучшего контакта с кожей используют гели.
В процессе реоэнцефалографии сигнал с электродов поступает в цифровой преобразователь и затем передается в персональный компьютер. Каждый десятисекундный фрагмент кривой автоматически расшифровывается соответствующей программой.
Для дифференцирования изменений функционального и органического характера используют функциональные пробы. Обычно применяют нитроглицерин в малых дозах (под язык), также просят пациента повернуть голову или изменить положение тела. При этом происходит сдвиг артериального давления, что сразу отражается на реограмме пациента изменением тонуса сосудов и силы пульсовой волны.
Общепринятый стандарт медицинского заключения по результатам реоэнцефалографии позволяет наиболее точно и объективно описать и оценить состояние мозгового кровотока на разных его уровнях. Полная информация об обследовании сохраняется в базе данных нашего учреждения, это дает возможность оценить динамику патологического процесса и контролировать эффективность терапии.

Электронейромиография.

Электронейромиография - это разновидность диагностики, при которой регистрируются колебания биопотенциалов, которые возникают в мышце в момент ее возбуждения. Регистрируемые потенциалы улавливаются поверхностными электродами накожного или игольчатого типа. Два основных способа получения электромиограмм: накожные и игольчатые электроды. Накожные электроды позволяют регистрировать активность нескольких мышц суммарно. Метод электромиографии безболезнен и безвреден, что позволяет активно использовать этот способ для определения биоэлектрической активного опорно-двигательного аппарата.
Электромиограммы регистрируются при разнообразных функциональных пробах: в состоянии покоя, при тонических напряжениях и в состоянии произвольного сокращения мышц. Широта использования медицинской практикой методов электромиографии помогает объективно диагностировать поражения мышц и нервной системы, легких двигательных нарушений с неявными и невыявленными проявлениями, а также дает возможность контролировать процесс восстановления.
Электромиографическую диагностику не рекомендуется проводить после физиотерапевтических и других лечебных процедур, а также сразу после приема действующих на функциональное состояние нервной системы сильнодействующих лекарственных препаратов.

Перечень показаний к электромиографии:

- неврологические проявления при остеохондрозе;
- невропатия лицевого нерва;
- рассеянный склероз;
- туннельный синдром;
- травмы и ушибы спинного мозга, сотрясение головного мозга;
- синдром Паркинсона;
- ботулизм и миастения;
- спинальный и церебральный микроинсульт;
- остаточные явления полиомиелита;
- травмы сплетений и периферических нервов.

Заведующая отделением функциональной диагностики: Иевлева Виктория Александровна
Телефон для справок: 273-18-17